长期失眠该吃什么药？

失眠是指由各种原因引起睡眠不足或睡眠质量差，并影响到日间功能的一种症状。失眠的治疗方法主要是非药物治疗和药物治疗两大类。

长期失眠该吃什么药？（图片来源：东方IC）

非药物治疗(即行为与认知治疗)

通过对失眠者的调查分析，大部分失眠者或多或少对失眠存在行为与认知上的偏差：

常认为过去能倒头就睡，现睡不到8小时。为了想多睡一些时间，过早上床等待睡意，越等越焦虑、担忧；

在睡眠开始时或夜间睡醒时，脑子一刻都停不下来，千头万绪，辗转反侧难以入眠，努力遏制思维，却强加了新的思维；

认为睡前喝酒，有助睡眠，虽然入睡快，但打断睡眠的连续性；

常过多地考虑如何得到充足的休息，早上懒床不起，加剧日间的睡意；

失眠者怕吃安眠药成瘾而拒绝服用安眠药，或者相反，听朋友介绍自行选择安眠药服用；

过分关注失眠引起健康状况的不良后果，整日思维的中心内容是睡眠紊乱，使睡眠问题成为生活的全部。这是失眠者常见的认知模式和行为方式。

失眠本质上并不是指睡眠的量，如果白天精力充沛，思维敏捷、不感疲倦，即使睡眠少也不一定是失眠。失眠者常密切关注和高度敏感躯体感觉与睡眠不足的关联性，过度评价睡眠不足和日间功能缺失，因担心失眠而引起失眠，对失眠越来越恐惧，久而久之，就形成了一个恶性循环，使失眠问题持续存在。由认知紊乱带来的危害远远大于失眠本身的影响。

此外，建立良好的睡眠卫生习惯，也有利于失眠的改善和治疗。

药物治疗

除重视睡眠健康教育、行为与认知治疗外，应在医学专业人员指导下按需进行药物的治疗。药物的作用机制主要是镇静催眠、抗焦虑、抗抑郁。

常用的镇静催眠药有三唑仑、咪达唑仑、劳拉西泮、阿普唑仑(佳静安定)、艾司唑仑(舒乐安定)、地西泮、硝西泮、氟西泮等苯二氮类药物和佐匹克隆(忆梦返)、唑吡坦(思诺思)、扎来普隆等非苯二氮类药物。

抗抑郁药有多塞平、氯米帕明、阿米替林、麦普替林、米氮平(瑞美隆)等三环类抗抑郁药和舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰(喜普妙)、曲唑酮(美抒玉)、奈法唑酮、氟西汀(百优解、奥麦伦)、帕罗西汀(赛乐特、乐友)和文拉法辛(怡诺思)等5-羟色胺再摄取抑制剂。苯二氮类药物主要的不良反应有精神运动损害、记忆障碍，滥用或长期使用可产生药物依赖性及撤药后反跳性失眠，而长效药物则有抑制呼吸作用与白日残留作用。